Telemedisin i din praksis for bevegelsesforstyrrelser
Dette er en levende side og vil bli oppdatert etter hvert som mer informasjon fra våre medlemmer over hele verden samles inn.
En trinn-for-trinn-veiledning
april 2020
På grunn av COVID-19-pandemien har implementeringen av telemedisin for levering av akutt og pågående helsehjelp økt raskt. MDS Telemedicine Study Group har oppdatert denne veiledningen for å gjenspeile de siste endringene knyttet til COVID-19-pandemien, som har ført til generelt lempede juridiske og refusjonsrestriksjoner. Spesifikke institusjonelle, lokale og nasjonale regulatoriske endringer faller imidlertid utenfor omfanget av denne veiledningen, og må refereres til når du bruker telemedisin i din praksis.
Mange pasienter med Parkinsons sykdom og andre bevegelsesforstyrrelser, spesielt de som er hjemmebundne eller bor i landlige områder, vil sannsynligvis dra nytte av utvidet tilgang til subspesialitetsbehandling via telemedisin på kort sikt, men sannsynligvis også på lang sikt, på grunn av endringer (inkludert forbedret offentlig bevissthet og teknologiske og regulatoriske fremskritt) som følge av den nåværende krisen.
Paraplybegrepet telemedisin omfatter et bredt spekter av helseverktøy, inkludert videokonferanser, smarttelefonapplikasjoner for helsetjenester, kroppsbårne sensorer eller smarthjem utstyrt med sensorer. Her fokuserer vi spesielt på videokonferanser mellom pasienter og helsepersonell. Telemedisin kan brukes av nevrologer eller et bredt spekter av andre helsepersonell til rutinemessige oppfølgingsbesøk, nye konsultasjoner innen subspesialitet, akutte besøk, psykoterapi, genetisk veiledning, sosiale tjenester, rehabilitering og utdanning. Fordelene og konsekvensene av telemedisin støttes av et lite, men voksende antall bevisProgramvarealternativer for telemedisin fortsetter å vokse i antall og kompleksitet, og lover og forskrifter rundt telemedisinsk praksis og refusjon endres stadig. Dette nettstedet har som mål å gi en praktisk veiledning for tilbydere som ønsker å etablere et telemedisinsk program, nærmere bestemt et program der pasienter blir sett via synkrone (dvs. sanntids) videokonsultasjoner.
Når du setter opp din telemedisinske klinikk, må du huske på at pasientenes aksept eller komfortnivå med telemedisinske besøk kan variere mye på tvers av kulturer. Vurder kulturer
l preferanser når du tilbyr videokonsultasjoner til pasientene dine.
Bruk når det er mulig en plattform som er utviklet for å beskytte/kryptere personlig helseinformasjon (PHI), inkludert pasientens ansikt. I ekstreme situasjoner kan programvare som ikke er utviklet for å beskytte PHI, for eksempel Skype og FaceTime (legg til andre), autoriseres for bruk, med pasientens fulle forståelse og samtykke til begrenset beskyttelse. Det er også viktig at pasient og lege enkelt kan identifisere hverandre over video.
Legen skal alltid identifisere seg ved besøkets start og kunne fremvise legitimasjon og legitimasjon hvis det blir bedt om det. På samme måte bør legens rolle være tydelig fastslått, med tanke på å gi en ny vurdering eller på den annen side å være ansvarlig for pasientens behandling. I tillegg bør pasientens identitet bekreftes ved hjelp av en tofaktoridentifikator, som navn og fødselsdato, før evalueringen starter.
Fjernbesøk varierer i ulike aspekter, inkludert kompleksiteten i pasientens medisinske problemer. Dette påvirker den potensielle verdien, omfanget, rollen og begrensningene til et telemedisinsk besøk. For eksempel, i tilfelle en kompleks og sjelden udiagnostisert ny pasientvurdering, kan den medisinske verdien av et telemedisinsk besøk være begrenset sammenlignet med et utvalgt problemorientert oppfølgingsbesøk. Det er avgjørende at pasienter er fullt informert om slike potensielle begrensninger.
Noen steder kan det være nødvendig å be om pasientens samtykke til en telemedisinsk evaluering før anamnese og undersøkelse starter. Det er viktig at telenevrologen kun evaluerer de delene av undersøkelsen som kan evalueres tilstrekkelig via telemedisin.
Når du legger til grunn funn, må du være oppmerksom på begrensningene ved undersøkelsen (som ved oftalmologisk, vestibulær, styrke- og sensorisk testing) og avklare behovet for en personlig evaluering når det er nødvendig. Når undersøkelsen er fullført, bør det være en tydelig måte å kommunisere instruksjoner til pasienten og annet medisinsk personell på. Hvis besøket er en konsultasjon, er det viktig å tydelig avgrense telenevrologens og den rekvirerende behandlerens ansvar for å unngå hull i behandlingen.
https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-the-ethics-of-telemedicine/