Bedre tilgang til Parkinsonsmedisiner i underforsynte regioner i Etiopia 

---

Tweet Del

 

Etiopia, den nest mest folkerike nasjonen i Afrika, har 120 millioner innbyggere. På grunn av den siste tidens økonomiske vekst og forbedret helsedekning har den gjennomsnittlige levealderen for etiopiere økt betydelig de siste årene, til 67.4 år (1). Den aldrende befolkningen sammen med rask befolkningsvekst vil drive den epidemiologiske overgang fra fattigdomsrelatert smittsom sykdom og underernæring til aldringsrelaterte nevrodegenerative lidelser som for eksempel Parkinsons sykdom (PD).  

Selv om den eksakte forekomsten av Parkinsons sykdom i Etiopia ikke er godt dokumentert, anslo en nylig gjennomgang at forekomsten av Parkinsons sykdom i Afrika sør for Sahara varierer fra 7/100,000 67 i Etiopia til 100,000/2 1,500 i Nigeria (XNUMX). Forfatterne erkjenner at den lave forekomsten av Parkinsons sykdom i regionen kan skyldes flere faktorer, inkludert underdiagnostisering av Parkinsons sykdomstilfeller, ettersom de hovedsakelig tilskrives «normal aldring». Upubliserte data fra en lokal pasientstøttegruppe – Parkinson's Patient Support Organization-Ethiopia (PPSO-E) – viste at det er mer enn XNUMX Parkinsons sykdomspasienter registrert hos dem, og de fleste av dem er enten fra hovedstaden eller regionale hovedsteder hvor de har relativt bedre kunnskap og ressurser til å søke medisinsk behandling hos en nevrolog.  

Tilgang til essensielle medisiner for behandling av Parkinsons sykdom er sterkt begrenset. i underforsynte regioner i Etiopia. En av de største utfordringene er begrenset helseinfrastruktur, inkludert dårlig utstyrte helsesentre og apotek i avsidesliggende og landlige områder. Denne mangelen, sammen med mangel på kvalifisert helsepersonell, gjør det vanskelig for personer som lever med Parkinsons sykdom å få tilgang til riktig diagnose, rettidig behandling og kontinuerlig pleie. I tillegg står den farmasøytiske forsyningskjeden overfor flere utfordringer, inkludert utilstrekkelige distribusjonsnettverk, utilstrekkelige lagringsfasiliteter og regulatoriske barrierer. 

Selv om den reviderte listen over essensielle medisiner i Etiopia inkluderte levodopa-karbidopa som en hovedbehandling for Parkinsons sykdom, er tilgjengeligheten av slike viktige medisiner ofte ujevn i hele landet. Denne mangelen forverres ytterligere av de høye kostnadene for slike medisiner, noe som utgjør en betydelig økonomisk byrde for mange individer og familier, spesielt de som lever i fattigdom. En kontinental undersøkelse fra 2021 fra 28 afrikanske land viste at levodopa-baserte orale preparater bare var tilgjengelige i 46.4 % (eller 13) land, med varierende prisgunstighet og begrenset eller ingen forsikringsdekning i mer enn halvparten av disse landene (3). Som et resultat er tilgangen til essensielle medisiner for Parkinsons sykdom begrenset, og pasienter kan ty til alternativ, ineffektiv eller usikker behandling på grunn av prisproblemer. 

Håndtere utfordringene med å levere Parkinsonsmedisiner til underforsynte områder i Etiopia krever en mangesidig tilnærming, som involverer utvikling av helseinfrastruktur, kapasitetsbygging og innovative strategier for medisindistribusjon og -overkommelighet.

Utvikling av helseinfrastruktur  Investering i utvidelse og forbedring av helseinfrastruktur, inkludert sykehus, klinikker og apotek i underforsynte regioner, er avgjørende for å øke tilgangen til diagnose og behandling av Parkinsons sykdom. Dette inkluderer utplassering av mobile helseklinikker og telemedisinske tjenester for å nå avsidesliggende samfunn der tradisjonelle helsefasiliteter mangler.  Opplæring i kapasitetsbygging  Opplæring av helsepersonell, inkludert allmennleger, sykepleiere og helsearbeidere i lokalsamfunnet, i påvisning, diagnostisering og behandling av Parkinsons sykdom er avgjørende for å forbedre pasientutfall. Dette inkluderer å tilby kontinuerlig faglig utvikling i nevrologi og PD-behandling for å sikre at helsepersonell holder seg oppdatert på den nyeste utviklingen innen PD-behandling og -pleie.  Optimalisering av forsyningskjeden for PD-medisiner  Å styrke farmasøytiske forsyningskjeder og distribusjonsnettverk er avgjørende for å sikre jevn tilgjengelighet av Parkinsons-medisiner i hele Etiopia. Dette inkluderer forbedring av lagringsanlegg, effektivisering av regulatoriske prosesser og implementering av effektive distribusjonssystemer ved hjelp av teknologier, inkludert kunstig intelligens, for å levere medisiner til avsidesliggende og landlige områder på en rettidig måte.   Initiativer for overkommelighet  Det er viktig å implementere tiltak for å redusere kostnadene for Parkinsons-medisiner for å forbedre overkommeligheten og tilgjengeligheten for pasienter i nød. Dette kan omfatte å forhandle innkjøpsavtaler med legemiddelselskaper for å senke prisene, subsidiere medisinkostnader for lavinntektspersoner og implementere samfunnsbaserte helseforsikringsordninger eller statlig finansierte programmer for å dekke kostnadene for Parkinsons-behandling for de som ikke har råd til det.

Kort sagt, levering av Parkinsonsmedisiner til underforsynte og avsidesliggende deler av Etiopia byr på betydelige utfordringer knyttet til tilgjengelighet, tilgjengelighet og overkommelighet. Med en samlet innsats som involverer offentlige etater, helsepersonell, ideelle organisasjoner og privat sektor, det er mulig å overvinne disse utfordringene og forbedre tilgangen til viktig PD-behandling for de som trenger det. Ved å investere i helseinfrastruktur, kapasitetsbygging, optimalisering av medisinforsyningskjeden og initiativer for å sikre rimelighet, kan Etiopia ta meningsfulle skritt for å sikre at alle personer som lever med Parkinsons sykdom får den omsorgen og støtten de fortjener.

 

Referanser 

1. HelpAge International. Sårbarhet for eldre mennesker i Etiopia: Tilfellet av Oromia, Amhara og SNNP regionale stater. Addis Abeba: HelpAge International (2013), s. 1–84. 
2. Parkinsons sykdom i Afrika sør for Sahara: En gjennomgang av epidemiologi, genetikk og tilgang til behandling. 2020 
3. Hamid, Eman et al. «Tilgjengelighet av terapier og tjenester for Parkinsons sykdom i Afrika: En kontinentomfattende undersøkelse.» Bevegelsesforstyrrelser: offisielt tidsskrift for Movement Disorder Society vol. 36,10 (2021): 2393–2407. 

 

Tweet